Resumo: Introdução: Medicina de emergência é uma especialidade relativamente nova no Brasil, aprovada apenas em 2016, e programas de treinamento em residência têm sido instituídos desde então. O ambiente da emergência é conhecido por representar uma tensão entre vida e morte nos profissionais, o que culmina em altos índices de adoecimento mental nessa população. A pandemia da Covid-19 aparenta estar influenciando nas taxas de depressão, ansiedade e burnout de profissionais de saúde. Objetivo: Este estudo teve como objetivos avaliar os sintomas de burnout, depressão e ansiedade em residentes de medicina de emergência brasileiros durante a pandemia da Covid-19 e comparar as crenças deles sobre a prática clínica relacionada aos pacientes com a doença. Método: Um estudo quantitativo foi realizado com uma amostra conveniente de médicos residentes voluntários, por meio de uma pesquisa on-line anônima disponível durante o mês de abril de 2020. Esta investigação coletou informações sociodemográficas e utilizou as seguintes escalas: Oldenburg Burnout Inventory (OLBI) para mensurar burnout, Patient Health Questionnaire (PHQ-9) para mensurar depressão e General Anxiety Disorders (GAD-7) para mensurar transtorno de ansiedade generalizada. Neste estudo, também foi desenvolvido um Questionário sobre o Impacto da Covid-19 (CIQ-19) para acessar as crenças e práticas clínicas relacionadas aos pacientes com Covid-19. Resultado: A pesquisa foi composta de 63 voluntários, aproximadamente 26,35% dos residentes em medicina de emergência no Brasil. Apenas 39,6% dos residentes se sentiram seguros enquanto trabalhavam com pacientes com Covid-19. Encontraram-se sintomas leves de depressão em 68,2%, seguidos de sintomas de ansiedade em 50,7% e burnout em 54,0%. Aproximadamente 12% dos residentes não fazem nada relação à própria saúde mental, alguns preferem conversar com familiares e amigos (36,1%), e outros discutem com a equipe de suporte (24,3%) quando precisam de atendimento. Conclusão: Os residentes de medicina de emergência possuem altos índices de adoecimento mental, e isso pode piorar quando submetidos a situações estressantes e desconhecidas, como a pandemia da Covid-19. Iniciativas devem ser tomadas para melhorar a saúde mental desses médicos. Propõe-se que as instituições de saúde ofereçam aos supervisores médicos uma visão mais próxima e exclusiva sobre os médicos em treinamento. A proposta de um programa de mentoria é uma oportunidade de refletir sobre melhorias técnicas e pessoais para médicos residentes.

Abstract: Introduction: Emergency medicine is a relatively new medical specialty in Brazil, approved just in 2016. Residency training programs have been implemented ever since. The emergency environment is known to represent a death-and-life tension on the professional team, culminating with high rates of mental illness in this population. The Covid-19 pandemic seems to be affecting these rates of depression, anxiety, and burnout in health professionals. Objective: To assess the symptoms of burnout, depression, and anxiety in Brazilian medical residents of Emergency Medicine during the Covid-19 pandemic and compare the residents’ beliefs regarding clinical practice related to Covid-19 patients. Methods: A quantitative study was conducted with a convenience sample of volunteer medical residents from an anonymous online survey, available during April 2020. This investigation collected sociodemographic information and used the Oldenburg Burnout Inventory (OLBI) to measure burnout; the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) to measure depression; and the General Anxiety Disorders (GAD-7) to measure generalized anxiety disorder. This study also developed a Covid-19 Impact Questionnaire (CIQ-19) to assess the residents’ beliefs and clinical practices related to Covid-19 patients. Results: The survey consisted of 63 respondents, about 26,35% of emergency medicine residents in Brazil. Only 39.6% residents felt safe while working with Covid-19 patients. Mild depressive symptoms were found in 68.2% of the residents, followed by anxiety symptoms in 50.7% and burnout in 54.0% overall. About 12% of the residents do nothing about their mental health status, while some prefer to talk with family or friends (36.1%) and discuss with their team support (24.3%) when they need mental health care. Conclusion: Emergency medicine residents have high rates of mental illness and it could get worse when submitted to stressful and unknown situations, such as the Covid-19 pandemic. Initiatives should be made to improve these physicians’ mental health status. It is proposed that health institutions pay medical supervisors a closer and more unique look at physicians in training. A mentoring program proposal is an opportunity to reflect on technical and personal improvements for medical residents.

ABSTRACT BACKGROUND: 2020 was a challenging year for all healthcare professionals worldwide. In São Paulo, Brazil, the virus SARS-CoV-2 took 47,222 lives up to December 29, 2020. The front line of medical professionals in São Paulo was composed of many residents, who were transferred from their rotations to cover the needs of the pandemic. OBJECTIVE: To identify medical residents’ mental health and clinical issues, regarding symptoms of burnout, depression and anxiety during the pandemic, and to compare them among specialties. DESIGN AND SETTING: Quantitative study using a convenience sample of medical resident volunteers who responded to an anonymous online survey that was available during April 2020. METHODS: This investigation collected sociodemographic information and used the Oldenburg Burnout Inventory (OLBI) to measure burnout, the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) to measure depression and the General Anxiety Disorder (GAD-7) scale to measure anxiety symptoms. This study also developed a COVID-19 Impact Questionnaire (CIQ-19) to assess the residents’ beliefs and clinical practices relating to COVID-19 patients. RESULTS: The sample comprised 1,392 medical residents in São Paulo, Brazil. Clinical specialty physicians showed the highest rates of anxiety symptoms (52.6%) and burnout (51.2%), among the specialties. CONCLUSION: Clinical specialty residents are at higher risk of anxiety, depression and burnout. The symptoms of anxiety and depression have worsened during the COVID-19 pandemic. There is a general need for mental health support interventions for medical resident physicians, which requires reinforcement during this worldwide crisis.

Resumo: Introdução: A pandemia de Covid-19 impôs à educação médica novas modalidades de ensino a distância. Com isso, os programas de mentoria, prática do processo de formação em Medicina, precisaram se adequar à nova situação com a implementação da mentoria virtual destinada aos alunos. Relato de experiência: O grupo de mentoria reforçou a importância desse processo para a formação profissional, principalmente diante dos anseios e das inseguranças causados pela pandemia. A mudança para os encontros virtuais foi bem recebida pelos mentores e mentorandos. Por fim, o processo de mentoria virtual permitiu a discussão de temas mais leves, conversas com menos timidez sobre assuntos difíceis e reforçando a identidade do grupo. Discussão: Os programas de mentoria precisam investir em melhores treinamentos para os mentores, como forma de promover a qualidade do processo grupal, sem contar com os benefícios que isso traria ao mentor que passou a atuar de modo remoto com seus mentorandos. A pandemia acirrou as divergências entre gerações e os domínios das ferramentas virtuais por parte dos grupos de mentores e mentorandos. Os mentores e docentes do processo de formação médica precisam atentar para o sofrimento mental e as fragilidades dos alunos, na tentativa de minimizar esses problemas por meio da mentoria, das narrativas e do compartilhamento de experiências que permitem a suspensão do automatismo cotidiano. Conclusão: Não se observou nenhum tipo de prejuízo acerca da mentoria virtual, e não existe empecilho para que ela continue na modalidade remota, após a pandemia de Covid-19.

Abstract: Introduction: The Covid-19 pandemic imposed new forms of distance learning on medical education. Thus, mentoring programs, a practice in the medical education process, needed to adapt to the new situation with the implementation of virtual mentoring for students. Experience report: The mentoring group reinforced the importance of this process for professional training, especially in view of the anxieties and insecurities caused by the pandemic. The move to virtual meetings was well received by mentors and mentees. Finally, the virtual mentoring process allowed lighter topics to be discussed, more open conversations about difficult issues and reinforced the identity of that group. Discussion: Mentoring programs need to invest in better training for mentors, as a way to promote the quality of the group process, not to mention the benefits that this would bring to the mentor who started to work remotely with their mentors. The pandemic increased the discrepancies between generations and the mastering of virtual tools by mentors and mentees. Mentors and teachers in the medical education process need to pay attention to the mental suffering and weaknesses of students, in an attempt to minimize these problems through mentoring according to the narratives and the sharing of experiences that help break the automatized daily routine. Conclusion: No damage was observed about virtual mentoring, and there would be no obstacle for it to remain in remote mode after the Covid-19 pandemic.

Resumo O erro médico refere-se a circunstância que atinge a pessoa em decorrência de atuação médica baseada em atitude imprudente, negligente ou imperita. No Brasil tem crescido o número de casos, mas a discussão a respeito da vítima é quase inexistente. Este trabalho buscou delinear a perspectiva da vítima de erro médico. Utilizando uma entrevista semiestruturada, foi possível conhecer as experiências das vítimas e perceber de que maneira enfrentaram os desafios impostos. Observou-se a perplexidade ao descobrir-se vítima, e a dificuldade em aceitar-se como tal. As mudanças impostas pelo erro acarretaram transformações comportamentais e de atitudes, como a falta de confiança nos profissionais médicos. Sofrimento e sentimentos negativos passam a fazer parte da vivência dessas pessoas. Dessa maneira, é necessário criar estratégias que permitam auxílio e cuidado da saúde mental das pessoas envolvidas com o erro médico.

Abstract Medical malpractice refers to the circumstance of harming a person as the result of medical performance based on a reckless, negligent or inexpert approach. In Brazil, while the number of such cases is increasing, discussion of the subject is almost absent. The present study sought to elucidate some of the challenges found in the situations of the victims of medical malpractice. The experience of the victims was accessed through a semi-structured interview. The confusion of individuals when they discovered they had become victims was noted, as well as a difficulty in accepting the status of victim. The effects of the malpractice led to transformations both in behavior and in attitudes, such as a lack of confidence in medical professionals. It is therefore necessary to create strategies to help and care for the mental health of victims of medical malpractice.

Resumen El error médico se refiere a una circunstancia que afecta a una persona como resultado de una operación médica basada en actitudes imprudentes, negligentes o de impericia. En Brasil se ha incrementado el número de casos, pero la discusión en relación a la víctima es casi inexistente. Este estudio tuvo como objetivo dilucidar algunos de los desafíos presentes en la situación de las víctimas de errores médicos. A partir del empleo de una entrevista semi-estructurada, fue posible el acceso a las experiencias de las víctimas y se logró una aproximación a los modos en que enfrentaron los desafíos impuestos. Se observó la perplejidad de estas personas al percibirse como víctimas y la dificultad en aceptarse en tanto tales. Las transformaciones impuestas por el error dieron lugar a cambios en los comportamientos y las actitudes, por ejemplo, la falta de confianza en los profesionales de la medicina. El sufrimiento y los sentimientos negativos comenzaron a formar parte de las vivencias de estas personas. Por lo tanto, es necesario crear estrategias de acompañamiento y cuidado de la salud mental de las personas afectadas por errores médicos.

RESUMO Esse texto mostra a importância de apontar as dificuldades de uma pesquisa com tema tão delicado e ao mesmo tempo relevante para a atualidade. Descrevem-se alguns entraves que o pesquisador pode encontrar ao desenvolver sua pesquisa, reforçando a carência desse tipo de publicação no meio científico e almejando uma impulsão nas discussões sobre dificuldades metodológicas na educação médica.

ABSTRACT This paper demonstrates the importance of pointing out the difficulties of a research study focused on a subject matter which is both highly sensitive and relevant to the modern world. Some obstacles that may confront the researcher during the development of the study are described, underlining the lack of this kind of publication in the scientific community and aiming to drive discussions regarding methodological difficulties in medical education.